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O que é um transplante de rim?
Quando você recebe um transplante de rim, um rim saudável é colocado dentro de seu corpo para fazer o trabalho que seus próprios rins não podem mais fazer.
No lado positivo, há menos limites sobre o que você pode comer e beber, mas você deve seguir uma dieta saudável para o coração. Sua saúde e energia devem melhorar. Na verdade, um transplante de rim bem-sucedido pode permitir que você viva o tipo de vida que vivia antes de ter doença renal. Estudos mostram que pessoas com transplante de rim vivem mais do que aquelas que permanecem em diálise.
No lado negativo, existem os riscos da cirurgia. Você também precisará tomar medicamentos anti-rejeição enquanto seu novo rim estiver funcionando, o que pode ter efeitos colaterais. Você terá um risco maior de infecções e certos tipos de câncer. Quer saber mais sobre transplante, acesse https://nefroclinicas.com.br/
Embora a maioria dos transplantes seja bem-sucedida e dure muitos anos, a duração pode variar de uma pessoa para outra. Muitas pessoas precisarão de mais de um transplante de rim durante a vida.
O que é um transplante “preemptivo” ou “precoce”?
Fazer um transplante antes de precisar iniciar a diálise é chamado de transplante preemptivo. Ele permite que você evite completamente a diálise. Obter um transplante não muito tempo após a falência dos rins (mas com algum tempo em diálise) é chamado de transplante precoce. Ambos têm benefícios. Algumas pesquisas mostram que um transplante preventivo ou precoce, com pouco ou nenhum tempo gasto em diálise, pode levar a uma melhor saúde a longo prazo. Também pode permitir que você continue trabalhando, economize tempo e dinheiro e tenha uma melhor qualidade de vida.
Quem pode fazer um transplante de rim?
Pacientes renais de todas as idades – de crianças a idosos – podem fazer um transplante.
Você deve ser saudável o suficiente para ter a operação. Você também deve estar livre de câncer e infecção. Todas as pessoas que estão sendo consideradas para transplante receberão uma avaliação médica e psicossocial completa para garantir que sejam boas candidatas ao transplante. A avaliação ajuda a encontrar eventuais problemas, para que possam ser corrigidos antes do transplante. Para a maioria das pessoas, fazer um transplante pode ser uma boa opção de tratamento.
E se eu for mais velho ou tiver outros problemas de saúde?
Em muitos casos, pessoas mais velhas ou com outras condições de saúde, como diabetes, ainda podem ter transplantes de rim bem-sucedidos. É necessária uma avaliação cuidadosa para compreender e lidar com quaisquer riscos especiais. Você pode ser solicitado a fazer algumas coisas que podem diminuir certos riscos e melhorar as chances de um transplante bem-sucedido. Por exemplo, você pode ser solicitado a perder peso ou parar de fumar.
Se você tem diabetes, também pode fazer um transplante de pâncreas . Pergunte ao seu profissional de saúde sobre como fazer um transplante de pâncreas junto com um transplante de rim.
Como vou pagar por um transplante?
O Medicare cobre cerca de 80% dos custos associados a uma avaliação, operação de transplante, cuidados de acompanhamento e medicamentos anti-rejeição. Seguradoras privadas e programas estaduais também podem cobrir alguns custos. No entanto, suas despesas pós-transplante podem ser cobertas apenas por um número limitado de anos. É importante discutir a cobertura com seu assistente social, que pode responder às suas perguntas ou encaminhá-lo para outras pessoas que possam ajudar.
Obtendo um transplante
Como faço para iniciar o processo de obtenção de um transplante de rim?
Peça ao seu médico para encaminhá-lo a um centro de transplante para uma avaliação ou entre em contato com um centro de transplante em sua área. Qualquer paciente renal pode pedir uma avaliação.
Como funciona o processo de avaliação?
Profissionais médicos farão um exame físico completo, revisarão seus registros de saúde e solicitarão uma série de testes e raios-X para aprender sobre sua saúde geral. Tudo o que pode afetar o quão bem você pode lidar com o tratamento será verificado. O processo de avaliação para um transplante é muito completo. Sua equipe de saúde precisará saber muito sobre você para ajudá-los – e você – a decidir se um transplante é adequado para você. Uma coisa que você pode fazer para acelerar o processo é fazer todos os testes o mais rápido possível e manter contato próximo com a equipe de transplante. Se lhe disserem que você pode não estar certo para um transplante, não tenha medo de perguntar por que – ou se você pode ser elegível em algum momento futuro ou em outro centro. Lembre-se, ser ativo em seu próprio cuidado é uma das melhores maneiras de se manter saudável.
Se alguém que você conhece quiser doar um rim para você, essa pessoa também precisará passar por uma triagem para descobrir se é compatível e saudável o suficiente para doar.
Se é seu filho que tem doença renal, você deve pensar seriamente em fazer uma avaliação de transplante para ele. Como o transplante permite que crianças e adultos jovens se desenvolvam da maneira mais normal possível em seus anos de formação, pode ser o melhor tratamento para eles.
Se o processo de avaliação mostrar que um transplante é adequado para você ou seu filho, o próximo passo é obter um rim adequado. (Veja “Encontrando um Rim” abaixo.)
O que a operação envolve?
Você pode se surpreender ao saber que seus próprios rins geralmente não são retirados quando você recebe um transplante. O cirurgião os deixa onde estão, a menos que haja uma razão médica para removê-los. O rim doado é colocado na parte inferior do abdômen (barriga), onde é mais fácil conectá-lo aos vasos sanguíneos importantes e à bexiga. Colocar o novo rim em seu abdômen também torna mais fácil cuidar de quaisquer problemas que possam surgir.
A operação dura cerca de quatro horas. Você ficará dolorido no início, mas deve sair da cama em um ou dois dias e voltar para casa em uma semana. Se o rim veio de um doador vivo, deve começar a funcionar muito rapidamente. Um rim de um doador falecido pode demorar mais para começar a funcionar – duas a quatro semanas ou mais. Se isso acontecer, você pode precisar de diálise até que o rim comece a funcionar.
Após a cirurgia, você aprenderá sobre os medicamentos que terá que tomar e seus efeitos colaterais. Você também vai aprender sobre dieta. Se você fez diálise, verá que há menos restrições sobre o que pode comer e beber, o que é um dos benefícios de um transplante.
O que são medicamentos anti-rejeição?
Normalmente, seu corpo luta contra qualquer coisa que não faça parte de si mesmo, como germes e vírus. Esse sistema de proteção é chamado de sistema imunológico. Para impedir que seu corpo ataque ou rejeite o rim doado, você terá que tomar medicamentos para manter seu sistema imunológico menos ativo. Você precisará tomá-los enquanto seu novo rim estiver funcionando. Sem eles, seu sistema imunológico veria o rim doado como “estranho” e o atacaria e destruiria.
Medicamentos anti-rejeição podem ter alguns efeitos colaterais. É importante conversar com seu médico sobre eles, para que você saiba o que esperar. Felizmente, para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais geralmente são gerenciáveis. Alterar a dose ou o tipo de medicamento muitas vezes pode aliviar alguns dos efeitos colaterais.
Além dos medicamentos imunossupressores, você também tomará outros medicamentos. Você também tomará medicamentos para protegê-lo de infecções. A maioria das pessoas acha que tomar remédios é uma pequena troca pela liberdade e qualidade de vida que um transplante bem-sucedido pode proporcionar.
Depois do seu transplante
O que acontece depois que eu for para casa?
Uma vez que você está em casa do hospital, o trabalho mais importante começa – o acompanhamento. Para que seu transplante seja bem-sucedido, você fará exames regulares, especialmente durante o primeiro ano. No início, você pode precisar de exames de sangue várias vezes por semana. Depois disso, você precisará de menos exames, mas o suficiente para garantir que seu rim esteja funcionando bem e que você tenha a quantidade certa de medicação anti-rejeição em seu corpo.
E se meu corpo tentar rejeitar o novo rim?
Uma coisa que você e sua equipe de saúde observarão é a rejeição aguda, o que significa que seu corpo está de repente tentando rejeitar o rim transplantado. Um episódio de rejeição pode não apresentar sinais ou sintomas claros. É por isso que é tão importante fazer exames de sangue regulares para verificar o funcionamento do seu rim. As coisas que você pode notar que podem informar que está tendo rejeição são febres, diminuição da produção de urina, inchaço, ganho de peso e dor no rim.
As chances de ter um episódio de rejeição são maiores logo após a cirurgia. Quanto mais tempo você tiver o rim, menor a chance de que isso aconteça. Infelizmente, às vezes um episódio de rejeição acontece mesmo se você estiver fazendo tudo o que deveria fazer. Às vezes o corpo simplesmente não aceita o rim transplantado. Mas mesmo que aconteça um episódio de rejeição, existem muitas maneiras de tratá-lo para que você não perca seu transplante. Deixar sua equipe de transplante saber imediatamente que você acha que tem sintomas de rejeição é muito importante.
Com que frequência os episódios de rejeição acontecem?
As rejeições acontecem com muito menos frequência hoje em dia. Isso porque houve muitas melhorias nos medicamentos imunossupressores. No entanto, o risco de rejeição é diferente para cada pessoa. Para a maioria das pessoas, a rejeição pode ser interrompida com medicamentos antirrejeição especiais. É muito importante fazer exames regulares para ver como seu rim está funcionando e garantir que você não esteja tendo rejeição.
Quando posso voltar ao trabalho?
Quanto tempo você pode retornar ao trabalho depende de sua recuperação, do tipo de trabalho que você faz e de suas outras condições médicas. Muitas pessoas podem retornar ao trabalho oito semanas ou mais após o transplante. Sua equipe de transplante irá ajudá-lo a decidir quando você pode voltar ao trabalho.
Minha vida sexual será afetada?
As pessoas que não tiveram relações sexuais satisfatórias devido à doença renal podem notar uma melhora à medida que começam a se sentir melhor. Além disso, a fertilidade (a capacidade de conceber filhos) tende a aumentar. Homens que fizeram um transplante de rim tiveram filhos saudáveis, e mulheres com transplante de rim tiveram gestações bem-sucedidas. É melhor conversar com seu médico ao considerar ter um filho.
As mulheres devem evitar engravidar logo após o transplante. A maioria dos centros quer que as mulheres esperem um ano ou mais. Todas as gestações devem ser planejadas. Certos medicamentos que podem prejudicar um bebê em desenvolvimento devem ser interrompidos seis semanas antes de tentar engravidar. Aconselhamento de controle de natalidade pode ser útil. É importante se proteger contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Certifique-se de usar proteção durante a atividade sexual.
Precisarei seguir uma dieta especial?
Em geral, os receptores de transplante devem ter uma dieta saudável para o coração (baixo teor de gordura, baixo teor de sal) e beber muitos líquidos. Se você tem diabetes ou outros problemas de saúde, ainda pode ter algumas restrições alimentares. Um nutricionista pode ajudá-lo a planejar as refeições certas para você. O Blog Nefro Clinicas detalha outras coisas importantes sobre transplante renal, veja a seguir https://nefroclinicas.com.br/blog/
Encontrando um rim
De onde vêm os rins doados?
Um rim doado pode vir de alguém que morreu e doou um rim saudável. Uma pessoa que morreu e doou um rim é chamada de doador falecido.
Os rins doados também podem vir de um doador vivo. Essa pessoa pode ser um parente consanguíneo (como um irmão ou irmã) ou um parente não consanguíneo (como um marido ou esposa). Eles também podem vir de um amigo ou até mesmo de um estranho. Talvez você não precise ter o mesmo tipo sanguíneo do doador para obter um rim se estiver em um programa de intercâmbio pareado. Visite a página Programas para Pares de Doadores/Recipientes com Tipos Sanguíneos Incompatíveis para saber mais sobre os programas de intercâmbio pareado .
Quando um rim é doado por uma pessoa viva, as operações são feitas no mesmo dia e podem ser agendadas em um horário conveniente tanto para o paciente quanto para o doador. Uma pessoa saudável que doa um rim pode viver uma vida normal com o único rim que resta. Mas a operação é uma cirurgia importante para o doador, assim como para o receptor. Como em qualquer operação, existem alguns riscos que você precisará considerar, incluindo os riscos da cirurgia e os riscos a longo prazo.
É melhor obter um rim de um doador vivo?
Os rins de doadores vivos ou falecidos funcionam bem, mas obter um rim de um doador vivo pode funcionar mais rápido e ser melhor. Um rim de um doador vivo pode durar mais do que um de um doador falecido.
Para obter um rim de doador falecido, você será colocado em uma lista de espera assim que for liberado para um transplante. Pode levar muitos anos para que um bom rim de doador seja oferecido a você. A partir do momento em que você entra na lista até que um rim seja encontrado, você pode ter que fazer alguma forma de diálise . Enquanto espera, você precisará de exames de sangue regulares para ter certeza de que está pronto quando um rim for encontrado. Se você estiver em diálise, seu centro fará os preparativos para esses testes. Seu centro de transplante deve saber como chegar até você o tempo todo. Uma vez que um rim esteja disponível, a cirurgia deve ser feita o mais rápido possível.
